tag:blogger.com,1999:blog-86932216888787990362024-02-20T02:44:56.392-08:00Síndrome del Hombro DolorosoHola a todos!!! El presente Blog brinda información actualizada acerca de una de las patologías más frecuentes del Hombro como lo es el Síndrome del Hombro Doloroso. Está diseñado de manera tal que todo aquel que lo lea pueda comprender la información sin que pertenezca al ámbito de la Salud.
Esperemos disfruten la lectura y esperamos sus comentarios...Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.comBlogger9125tag:blogger.com,1999:blog-8693221688878799036.post-37974443740696146262010-11-12T10:41:00.000-08:002010-11-12T10:41:55.353-08:00Protesis bionica 2008 version Final<object style="background-image: url("http://i4.ytimg.com/vi/SBxQz9NaDJw/hqdefault.jpg");" width="425" height="344"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/SBxQz9NaDJw?fs=1&hl=es_ES"><param name="allowFullScreen" value="true"><param name="allowscriptaccess" value="always"><embed src="http://www.youtube.com/v/SBxQz9NaDJw?fs=1&hl=es_ES" allowscriptaccess="never" allowfullscreen="true" wmode="transparent" type="application/x-shockwave-flash" width="425" height="344"></embed></object>Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8693221688878799036.post-48885303639940276852010-11-12T10:33:00.000-08:002010-11-12T10:33:06.867-08:00Un paso más en prótesis: Brazo biónico de última generación!<div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"> </div><img alt="Un paso más en prótesis: brazo biónico de última generación" class="centro" height="292" src="http://ounae.com/img/ounae/2007/08/vanderbilt-bioarm.jpg" title="Un paso más en prótesis: brazo biónico de última generación Foto" width="425" /><br />
<div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;">El último experimento tecnológico gira en torno a un brazo biónico que combina la mecánica con un pequeño motor cohete. Por ahora es sólo un prototipo que se está desarrollando en la Universidad de Vanderbilt pero quien dice que en un futuro cercano muchos discapacitados podrán recurrir a las bondades de esta prótesis que es diez veces más eficaz y poderosa que los brazos mecánicos que existen hasta el momento.</div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;">La combinación de estas nuevas tecnologías ha provisto al brazo robotizado de una acción más dinámica de sus músculos sintéticos así como de una mayor rapidez en los movimientos lo que se traduce en una potencia general mucho más efectiva.</div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;">Más allá de los métodos utilizados para su funcionamiento, todo lo que necesita es una pequeña fuente de energía especial, del tamaño de un lápiz, que contiene un catalizador. Este a su vez quema un componente químico que genera vapor y entonces abre unas válvulas que activan las articulaciones. El conjunto del engranaje permite unas 18 horas de funcionamiento continuo.</div>Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8693221688878799036.post-80923028285240613942010-11-12T10:19:00.000-08:002010-11-12T10:19:36.405-08:00Rehabilitación basada en la evidencia: PROTESIS BIONICAS<a href="http://rehabilitacionbasadaenlaevidencia.blogspot.com/2009/01/protesis-bionicas_19.html?spref=bl">Rehabilitación basada en la evidencia: PROTESIS BIONICAS</a>: "Actualmente las prótesis mioelétricas son controladas por electrodos de contacto y señales mioléctricas procedentes de músculos agonistas y ..."Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8693221688878799036.post-90429929305164759902010-10-04T06:31:00.000-07:002010-10-04T06:31:38.223-07:00PROTOCOLO DE FISIOTERAPIA: HOMBRO DOLOROSO NO OPERADO<div class="Estilo10" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Objetivos generales</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Crear un protocolo amplio que abarque a las diversas patologías que se engloban en el diagnóstico de hombro doloroso, y que a su vez pueda ser aplicado por la mayoría de fisioterapeutas.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Potenciar una higiene postural que evite nuevas recidivas.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Fomentar el ejercicio físico al terminar la RHB como medida de educación sanitaria, teniendo en cuenta las diferentes esferas sociales.</span></li>
</ul><div class="Estilo10" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Objetivos específicos</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente con su reinserción laboral y/o deportiva.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Disminución de la inflamación, y mantener o recuperar el recorrido articular.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Reequilibración muscular.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Eliminar o aliviar en la medida de lo posible el dolor.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Corregir las posturas antiálgicas.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Reeducar el ritmo escapulo-humeral.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Aplicar un tratamiento específico según la patología y el paciente.</span></li>
</ul><div class="Estilo10" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Definición</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Los conceptos de omalgia, hombro doloroso y periartritis escápulo-humeral son denominaciones que indican dolor y déficit funcional del hombro. </span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Hay que precisar siempre que se pueda, el origen o la causa del mismo. Éste puede ser:</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Dolores por irradiación, de origen neurológico, vascular, cardiológico o intestinal.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Dolores de origen articular y periarticular, incluyendo la bursitis, las patologías tendinosas (tendinitis y rupturas) y las capsulitis. </span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">En la mayoría de los casos, las patologías causantes son varias, por esto se acepta la denominación de hombro doloroso, cuando se hace difícil precisar la causa única que origina dicha patología.</span></div><div class="Estilo10" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Síndromes asociados</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Es importante descartar otros procesos que pueden provocar dolor en el hombro:</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Procesos de origen visceral:</span></li>
<ul><li><span style="font-size: small;">Irritación del N. Frénico y diafragma.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Enfermedades coronarias.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Enfermedades biliares.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Enfermedades del vértex pulmonar (tumor de Pancoast)</span></li>
</ul></ul><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">DSR o Síndrome hombro-mano:</span></li>
</ul><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Procesos neurológicos:</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Radicular: compresión raíces C4-C5-C6.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Medular</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Plexular: lesión C5-C6.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Neuropatías periféricas:</span></li>
<ul><ul><li><span style="font-size: small;">Síndrome Túnel Carpiano.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Síndrome primera costilla cervical.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Síndrome del nervio supraescapular.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Amiotrofia neurálgica.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Parálisis del nervio torácico largo.</span></li>
</ul></ul></ul><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Enfermedades metabólicas: Las más frecuentes son las abajo nombradas.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Gota y Pseudogota.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hiperparatiroidismo.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Diabetes Mellitus.</span></li>
</ul><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Otros procesos:</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Polimialgia Reumática.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Enfermedades musculares: Polimiositis y Distrofias.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hemofilias.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Fibromialgia.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Poliartritis.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Artrosis.</span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Patología del hombro doloroso propiamente dicha:</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Bursitis.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Síndrome subacromial.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rotura Tendinosa: Manguito de los rotadores y Tendón largo del bíceps.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Capsulitis Adhesiva u Hombro Congelado.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Desgarro del Labrum glenoideo.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Inestabilidad glenohumeral.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Fracturas de hombro.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Patología acromio-clavicular.</span></li>
</ul><div class="Estilo10" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Exploración </span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Un primer vistazo general: Anamnesis.</span></div><table border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><tbody>
<tr> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">HALLAZGO</span></td> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">DIAGNÓSTICO PROBABLE</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Escápula alada, traumatismo y viriasis reciente.</span></td> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Disfunción del serrato anterior o trapecio.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Convulsión e incapacidad para la rotación externa, pasiva o activa</span></td> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Dislocación posterior del hombro.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Dolor irradiado por debajo del codo; disminución de la movilidad cervical.</span></td> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Discopatía + radiculopatía cervical.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Hombro doloroso en lanzadores; Dolor glenohumeral anterior y pruebas positivas de impigment.</span></td> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Inestabilidad glenohumeral.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Dolor o ruido “sordo” (Clunk) con los movimientos por encima de la cabeza.</span></td> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Lesión labral.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Dolor nocturno.</span></td> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Impigment.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Hiperlaxitud generalizada.</span></td> <td valign="top" width="288"><span style="font-size: small;">Inestabilidad multidireccional.</span></td> </tr>
</tbody></table><div align="left" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>ARCO ARTICULAR</strong></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">MOVILIDAD ACTIVA LIMITADA + MOVILIDA PASIVA CONSERVADA = </span></li>
</ul><div align="center" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><u>PATOLOGIA DEL MANGUITO</u><br />
<u>DEBILIDAD MUSCULAR</u></span> <span style="font-size: small;"><br />
<u>PATOLOGIA NEUROLÓGICA</u></span> </div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">MOVILIDAD ACTIVA LIMITADA + MOVILIDAD PASIVA CONSERVADA + MOVILIDAD CONTRA RESISTENCIA DOLOROSA = </span></li>
</ul><div align="center" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><u>PATOLOGIA TENDINOSA</u></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">MOVILIDAD ACTIVA LIMITADA+ MOVILIDAD PASIVA LIMITADA = </span></li>
</ul><div align="center" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><u>PATOLOGIA ARTICULAR, CAPSULITIS</u></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">MOVILIDAD ACTIVA CONSERVADA + MOVILIDAD PASIVA CONSERVADA =</span></li>
</ul><div align="center" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><u>DOLOR REFERIDO</u><strong> </strong></span></div><div align="left" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>EL DOLOR</strong></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">La afectación de cualquier estructura del hombro desencadena dolores que se irradian al brazo.</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">El dolor en las afecciones de los ligamentos de la articulación acromio-clavicular es percibido en el propio hombro.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">En la tendinopatía del supraespinoso el dolor es externo y referido generalmente a nivel de la V deltoidea.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">En las calcificaciones el dolor puede extenderse más allá de la región de inserción del deltoides, hacia el antebrazo y la mano, y en sentido proximal hacia la escápula y la base del cuello.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">En una afectación de la porción larga del bíceps, el dolor recae en la cara anterior del hombro y en la región cervical a modo de pseudoneuralgia.</span></li>
</ul><div align="left" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>Exploración física</strong></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">A) <u>Inspección visual</u>: Buscando inflamación, atrofia muscular, actitud antiálgica o viciosa y trastornos tróficos.<br />
B) <u>Palpación</u>: buscando puntos gatillo y contracturas musculares.<br />
C) <u>Balance Articular</u>: Las cuatro articulaciones implicadas son la articulación gleno-humeral, la articulación acromio-clavicular, la articulación escápulo-torácica y la articulación esterno-clavicular. La movilidad pasiva es normal en patología musculotendinosa y está limitada en procesos capsulares y/o sinoviales.</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Flexión: 0-180º (A partir de 90º interviene la escapulotorácica)</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Extensión: 0-90º (a partir de 45º interviene la escapulotorácica)</span></li>
<li><span style="font-size: small;">ABD: 0-180º (a partir de 90º interviene la acromioclavicular y escapulotorácica)</span></li>
<li><span style="font-size: small;">RE: 0-50º (interviene la escapulohumeral).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">RI: 0-90º (interviene la escapulohumeral y escapulotorácica).</span></li>
</ul><div align="center" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="312" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image002.gif" width="504" /></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">D) <u>Balance muscular</u>. Recordar que el manguito de los rotadores lo comprenden el músculo subescapular, el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor.</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Flexión: Participan fascículo anterior del Deltoides, Pectoral mayor, Serrato mayor, Subescapular y Pectoral menor.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Extensión: Participan Fascículo posterior del Deltoides, Infraespinoso, Redondo menor, Trapecio, Supraespinoso, Redondo mayor y Romboides.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">RI: Actúan Dorsal ancho, Infraespinoso, Redondo Mayor, Pectoral mayor y Subescapular.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">RE: Actúan Infraespinoso y Redondo menor.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">ABD: </span></li>
<ul><li><span style="font-size: small;">0-90º: Articulación escapulohumeral. Músculos Deltoides y Supraespinoso. El supraespinoso no es indispensable para la ABD, ni siquiera para el inicio de la misma. Ante una ruptura masiva del supraespinoso el deltoides por sí mismo puede realizar la ABD (no siempre es imprescindible la cirugía).</span></li>
<li><span style="font-size: small;">60-120º: Articulación escapulohumeral y escapulotorácica. Músculos Trapecio y Serrrato mayor. </span></li>
<ul><li><span style="font-size: small;">No olvidar que las fijaciones del omóplato son debidas a esta pareja antagonista. De manera que el trapecio es responsable de las fijaciones en ADD y el serrato mayor de las fijaciones en ABD.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tanto el dorsal ancho como el pectoral mayor pueden limitar el movimiento de ABD.</span></li>
</ul><li><span style="font-size: small;">120-180º: Articulación escapulohumeral, escapulotorácica e inclinación del tronco hacia el lado opuesto. Músculos Trapecio y Serrato mayor.</span></li>
</ul><li><span style="font-size: small;">ADD: Siempre con ligera flexión. 20-40º. Músculos Dorsal ancho, Pectoral mayor, Redondo mayor. </span> </li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">E) <u>Maniobras exploratorias:</u></span></div><table border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><tbody>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;">PRUEBA</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">MANIOBRA</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">POSIBLE DIAGNÓSTICO</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>1</strong>. “Arco doloroso”</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Dolor entre 60-100º de ABD</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Síndrome Subacromial.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>2</strong>. P. del rascado de Apley</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">El paciente toca la parte superior e inferior de la escápula opuesta.</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Disminución de la movilidad: Lesión del manguito rotador.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>3</strong>. Prueba de ADD cruzada</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Mano en hombro contrario, Resistiendo la flexión.</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Pinzamiento subacromial.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>4</strong>. P. de Jobe</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">ABD 90º y RI resistida</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Pinzamiento del tendón del supraespinoso.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>5</strong>. P. de Patte.</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">RE resistida</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Afectación de infraespinoso y Redondo menor.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>6</strong>. Lift-off test.</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Mano en zona lumbar, separación de la mano contra resistencia.</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Afectación del subescapular.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>7</strong>. P. del brazo que cae</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">El brazo desciende al soltarlo.</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Desgarro del manguito rotador.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>8</strong>. P. Spurling</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Raquis cervical extendido con cabeza rotada hacia hombro afecto y presión axial.</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Radiculopatía cervical.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>9</strong>. P. de Yegarson</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Flexión de 90º y resistencia a la flexión de codo.</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Afectación del tendón largo del bíceps.</span></td> </tr>
<tr> <td valign="top" width="211"><span style="font-size: small;"><strong>10</strong>. Signo del “ruido sordo” o Clunk</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Rotación del hombro presionado desde extensión hacia flexión.</span></td> <td valign="top" width="192"><span style="font-size: small;">Lesión Labral.</span></td> </tr>
</tbody></table><span style="font-size: small;"><br clear="all" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /></span> <div align="center" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>2</strong>. <u>P. del rascado de Apley</u></span></div><div align="center" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="144" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image004.jpg" width="108" /><img height="144" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image006.jpg" width="107" /></span></div><table align="center" border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; width: 200px;"><tbody>
<tr> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><strong>3</strong>. <u>Prueba de ADD cruzada</u></span><br />
<span style="font-size: small;"><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image007.jpg" width="160" /></span></td> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><strong>4</strong>. <u>P. de Jobe</u></span><br />
<span style="font-size: small;"><img height="120" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image009.jpg" width="160" />RI hombro</span></td> </tr>
</tbody></table><table align="center" border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; width: 200px;"><tbody>
<tr> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><strong>5</strong>. <u>P. de Patte</u></span><br />
<span style="font-size: small;"><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image010.jpg" width="160" /></span></td> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><strong>6</strong>. <u>Lift-off test</u></span><br />
<span style="font-size: small;"><img height="120" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image012.jpg" width="160" /></span></td> </tr>
</tbody></table><table align="center" border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; width: 200px;"><tbody>
<tr> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><strong>8</strong>. <u>P. Spurling</u></span><br />
<span style="font-size: small;"><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image013.jpg" width="160" /></span></td> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><strong>9</strong>. <u>P. de Yegarson</u></span><br />
<span style="font-size: small;"><img height="120" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image016.jpg" width="160" /></span></td> </tr>
</tbody></table><div class="Estilo10" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Esquema del tratamiento del síndrome subacromial y pequeñas roturas del manguito de los rotadores</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">FASE AGUDA:</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Tratamiento analgésico: Crioterapia y Electroterapia.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Decoaptadores y Pendulares.</span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">FASE SUBAGUDA:</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Tratamiento analgésico: Crioterapia y Electroterapia.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Aumentar el recorrido articular.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Inicio de Tonificación muscular.</span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">FASE DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR: </span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Crioterapia.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Potenciación.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Perfeccionamiento del gesto.<strong><br clear="all" /> </strong></span></li>
</ul><div class="Estilo10" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Tratamiento </span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Entendemos por síndrome subacromial a una tendinopatía degenerativa crónica que afecta en mayor o menor grado a todos los elementos del espacio subacromial. El espacio subacromial es reducido y su máxima reducción ocurre en la Abd de brazo. Cualquier situación que disminuya más este espacio, provocará un pinzamiento.<br />
El hecho de que el brazo en descanso (por ejemplo el brazo pendiente, en abd activa o en flexión) permite que el manguito sufra hiperemia, probablemente explica el porqué de la frecuencia e intensidad del dolor nocturno en la tendinitis aguda. Existe una postura antiálgica para aliviar el dolor nocturno (véase en consejos para el paciente).</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>PRIMERA FASE O FASE AGUDA</strong></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Reposo articular relativo.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Electroterapia analgésica.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Crioterapia: Buscando un efecto vasodilatador y antiálgico, podemos aplicar 4-5 minutos de hielo y tras una pausa de 3 minutos para buscar el efecto rebote de la crioterapia, aplicar el US.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Pauta farmacológica por el médico.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Ejercicios decoaptadores activos y pasivos. Ejercicios pendulares.</span></li>
</ul><table align="center" border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><tbody>
<tr> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image017.jpg" width="160" /></span><br />
<span style="font-size: small;">Decoaptadores</span></td> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image018.jpg" width="120" /></span><br />
<span style="font-size: small;">Decoaptadores</span></td> </tr>
<tr> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image019.jpg" width="120" /></span></td> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><img height="120" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image025.jpg" width="160" /><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image023.jpg" width="160" />Decoaptadores</span></td> </tr>
</tbody></table><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>SEGUNDA FASE O FASE SUBAGUDA</strong></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">TRATAMIENTO DEL DOLOR: Electroterapia y crioterapia.</span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">1. Pendulares y decoaptadores (esponja o en espalderas)</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">TRATAMIENTO ARTICULAR: La norma de la ausencia de dolor es más estricta en el caso de patología inflamatoria.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Movilizaciones pasivas de flexión en el plano de la escápula para no provocar el impigment, así facilitamos el trabajo del deltoides y protegemos el manguito de los rotadores. Es conveniente decoaptar mientras se moviliza como efecto analgésico.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Técnicas de músculo-energía. Contracción contra resistencia manual y aumentar ligeros grados de recorrido articular. Posicionando de nuevo en el espacio.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Automovilizaciones frecuentes y en un inicio bien supervisadas para evitar posturas antiálgicas o que el paciente se provoque el impigment. Como prevención el paciente supervisará la calidad de movimiento delante de un espejo.</span></li>
</ul><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">TRATAMIENTO MUSCULAR: En un inicio hay que elastificar los tejidos antes de trabajar la fuerza muscular.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Estiramientos en un inicio pasivos de los músculos Deltoides, bíceps, tríceps, Trapecio, Pectoral.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Trabajar el tejido blando con técnicas miofasciales por ejemplo.</span></li>
</ul><table border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><tbody>
<tr> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><img height="206" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image027.jpg" width="337" /></span><br />
<span style="font-size: small;">Pectoral Mayor</span></td> <td align="center" valign="top"><span style="font-size: small;"><img height="236" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image029.jpg" width="203" /></span><br />
<span style="font-size: small;">Subescapular</span></td> </tr>
</tbody></table><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><br />
</div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Inicio del trabajo isométrico. Importante recordar que la aducción activa del hombro puede exacerbar la isquemia del tendón del supraespinoso. Por tanto los ejercicios contra resistencia (isométricos o isotónicos) deben realizarse al menos con 15º o 20º de Abd y Flexión. Queda prohibido por tanto potenciar con una pelota en el hueco axilar.</span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>POTENCIACIÓN MUSCULAR</strong></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">Flexo-ext</span><br />
</div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image004_0000.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="120" /><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image003.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="120" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">Add-Abd</span><br />
</div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image002.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="120" /><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image001.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="120" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span> <div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">RE-RI</span><br />
<span style="font-size: small;"> </span></div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image007_0000.jpg" width="120" /> <img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image008.jpg" width="120" /></span></div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">ADD</span><br />
<span style="font-size: small;"> </span></div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image009_0000.jpg" width="160" /></span></div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Flexo-Extensión </span></div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="120" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image016_0000.jpg" width="160" /><img height="120" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image017_0000.jpg" width="160" /></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">RE-RI</span><br />
</div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image012_0000.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="160" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image013_0000.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="160" /></span> <div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">RE</span><br />
</div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image020.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="160" /><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image021.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="160" /></span> <div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">RI</span><br />
</div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image023_0000.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="160" /><img height="120" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image024.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="160" /></span> <div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">Diagonales</span><br />
</div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image028.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="120" /><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image029_0000.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="120" /><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image030.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="120" /><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image031.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="120" /></span> <div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>TERCERA FASE O FORTALECIMIENTO MUSCULAR</strong></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">El objetivo es la potenciación del deltoides y manguito de los rotadores, hay que priorizar el trabajo del manguito en clara relación a la alteración biomecánica como causa etiológica. El paso de una resistencia a otra superior se realiza cuando el paciente ejecuta el programa sin molestias. La duración de la sesión de trabajo muscular dependerá de la fatigabilidad del paciente.</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> Recordar la importancia del trabajo propioceptivo.</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">PROHIBICIONES:</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rhb de un hombro rígido.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Musculación excesiva e inadecuada.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Trabajo muscular en Add y abd pura.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Trabajo en posición de conflicto o de inestabilidad. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Actitud negligente ante el dolor.</span></li>
</ul><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Posturas y estabilización del omóplato: El objetivo es fortalecer los fijadores del omóplato evitando la cifosis. </span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image034.jpg" width="120" /></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Depresores de la cabeza humeral: Paciente en SD con flexión de 30º en el plano de la escápula. Trabajamos los depresores largos (dorsal ancho y pectoral mayor) y/o los depresores cortos (manguito de los rotadores). La evolución de este ejercicio consiste en variar los grados de flexión y rotación. Su finalidad es ampliar el espacio subacromial</span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image035.jpg" width="120" /></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Potenciación con gomas en RI, RE, ABD, ADD, Flexión, Extensión, Tríceps, Bíceps.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Potenciación de Serrato anterior y romboides en BP.</span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image037.jpg" width="120" /><img height="160" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image038.jpg" width="120" /></span></div><div class="Estilo10" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">PROPIOCEPCIÓN</span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">SOLICITACIONES: Paciente en SD y fisioterapeuta al lado del brazo afecto, que sujeta a modo de bandeja, mientras la otra mano realiza solicitaciones sobre el brazo (flexión, extensión….). El paciente debe impedir que exista movimiento “mantén la posición, no dejes que te mueva”. Ver video.</span></li>
<ul><li><span style="font-size: small;">Progresión:</span></li>
<ul><li><span style="font-size: small;">Si las solicitaciones se hacen con brazo de palanca largo (codo en extensión) es más complicado.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Otra posible complicación es sentar al paciente sobre un plano inestable (plato de bowler) de modo que al mismo tiempo deba mantener el equilibrio.</span></li>
</ul></ul></ul><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">PELOTAS: Paciente en SD en una camilla con la palma de la mano apoyada sobre una pelota situada encima de la camilla, codo en extensión.</span></li>
<ul><li><span style="font-size: small;">El paciente desplaza la pelota, de este modo está realizando un movimiento escapulohumeral de forma desfocalizada.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">El paciente debe mantener la posición mientras el fisioterapeuta realiza solicitaciones, primero sobre la pelota, y luego sobre el paciente.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Recepción y lanzamiento de balones, en un principio de goma y posteriormente medicinales.</span></li>
</ul></ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="168" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image043.jpg" width="208" /><img height="168" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image041.jpg" width="224" /></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="168" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image049.jpg" width="232" /><img height="180" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image047.jpg" width="224" /></span> </div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">MONOPATÍN: Paciente en DP sobre la camilla. Al lado de la camilla colocamos un monopatín. El paciente coloca la palma de la mano sobre este (codo en extensión).</span></li>
<ul><li><span style="font-size: small;">Automovilizaciones en flexo-extensión, ABD-ADD y movimientos en diagonal.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">El fisioterapeuta realiza solicitaciones sobre el monopatín.</span></li>
</ul></ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">Flexo-Extensión</span><br />
</div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><img height="132" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image055.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="176" /><img height="144" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image053.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="184" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span></span> <div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">ABD-ADD</span><br />
</div><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><img height="132" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image059.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="176" /><img height="144" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image057.jpg" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" width="176" /><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /></span> <div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Diagonales</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="144" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image063.jpg" width="184" /><img height="132" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image065.jpg" width="176" /></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="144" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image068.jpg" width="176" /><img height="144" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image070.jpg" width="176" /></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">PLANOS INESTABLES: Paciente en cuadrupedia con una mano apoyada sobre un plano inestable. </span></li>
<ul><li><span style="font-size: small;">El fisioterapeuta realizará solicitaciones sobre el plato. El paciente debe mantener la posición.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Lo mismo, pero la mano sana se sitúa en la espalda en RI de modo que la única mano en contacto con el suelo es la que se encuentra sobre el plano inestable.</span></li>
</ul></ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><img height="188" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image074.jpg" width="232" /><img height="180" hspace="12" src="http://www.efisioterapia.net/articulos/graficos/certamen2007/25_clip_image072.jpg" width="232" /></span></div><div class="Estilo10" style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Consejos prácticos al paciente con “Tendinitis” de hombro</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Su dolor de hombro es seguramente causado por una sobrecarga de la función (tanto de movimientos repetitivos como de sobreesfuerzos). La edad influye mucho en este problema, casi pudiendo asegurar que existe una degeneración (desgaste) de los tendones del hombro con el paso de los años. Cuanto más desgaste existe, más facilidad de tener dolor.</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>Que es la tendinitis?</strong></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> Es un proceso de inflamación de los tendones. En el caso del hombro, usted también puede oír otros nombres como Periartritis, Síndrome Subacromial, Hombro doloroso.... y generalmente son la misma cosa.</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>Por qué tengo esta tendinitis?</strong></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> La causa más frecuente de la inflamación es un sobreesfuerzo diario de los tendones, aunque los traumatismos (golpes, caídas...) pueden ser el inicio del problema. La edad también es un factor importante, porque a partir de los 30 años los tendones empiezan a desgastarse por lo que resisten menos su sobrecarga y se inflaman con más facilidad.</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>Que podemos hacer?</strong></span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> Vamos a intentar MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA, pero no podemos quitarle años a su tendón, para ello le damos unas recomendaciones que eviten las sobrecargas.</span></div><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>USTED DEBE EVITAR:</strong></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Hacer cosas en que la mano esté por encima de la nariz.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hacer movimientos que provoquen dolor, sobre todo si son repetitivos.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Retorcer el brazo en exceso a la hora de vestirse.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Llevar o levantar grandes pesos (bolsas de compra....), estirarlos o empujarlos.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Deportes en el que el brazo va hacia arriba y atrás como tirar la pelota, el tenis, baloncesto, natación estilo crowl y espalda......</span></li>
</ul><div style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><strong>USTED DEBE PROCURAR:</strong></span></div><ul style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><li><span style="font-size: small;">Levantar siempre los brazos hacia delante.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Realizar el trabajo diario sin levantar el brazo por encima del cuello.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">A la hora de dormir, usted debe procurar coloca una almohada al lado del cuerpo, el brazo sobra la misma, de forma que esté situado ligeramente elevado y separado del cuerpo.</span></li>
<li><span style="font-size: small;">Aplicar frío (una bolsa de guisantes congelados envueltos en un trapo de cocina) en el hombro varias veces al día.</span></li>
</ul><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Autores: A.Galindo, J.Guijarro, MªJ. Vidal.</span><br style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"> Fisioterapeutas</span></span>Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-8693221688878799036.post-42023653239703243142010-10-01T18:15:00.000-07:002010-10-01T18:15:07.659-07:00Dolores de cuello, hombro y espalda por el uso de computadoras portatiles<!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>ES</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Tabla normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style> <![endif]--> <br />
<div class="MsoNormal" style="color: black; font-family: "Courier New",Courier,monospace; line-height: normal;"><b><span style="font-size: small;"><span>Tener una notebook seguramente es el deseo y anhelo de muchas personas relacionadas a la informática que siempre han trabajado con computadoras de escritorio. Es un hecho que cada vez más y más gente está cambiando la </span><a href="http://tecnomagazine.net/" title="Tecnología"><span style="text-decoration: none;">tecnología</span></a><span> de computadoras de escritorio por las cada vez más portables notebooks, hoy quizás en mayor manera con el auge de </span><a href="http://www.encuentroalternativo.com/internet-movil-en-uruguay/" title="Internet Móvil"><span style="text-decoration: none;">Internet</span> <span style="text-decoration: none;">móvil</span></a><span>, que te permite estar conectado en cualquier lugar.</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="color: black; font-family: "Courier New",Courier,monospace; line-height: normal;"><b><span style="font-size: small;"><span>Desde que la población comenzó a usar computadoras portátiles se han registrado cada vez más dolores de cuello y hombro, y el hecho es que la posición del monitor es demasiado baja, forzando a que el cuello esté en dirección hacia abajo y obligando a poner en tensión toda la musculatura peri articular del hombro, creando así una curvatura forzada en nuestra postura para poder ver y teclear bien, en algunos casos sólo se manifiesta por dolores de cuello, pero es sabido que también provoca dolores de espalda y dolores de hombros, entre otros. Si lo usáramos por pocas horas se estima que el daño a nuestro cuerpo no sería tan grave, pero en el caso de quienes la usan en el trabajo durante 8-9 horas durante 6 días a la semana, han tenido repercusiones. Pero al parecer hay solución para esto, un producto llamado Logitech Alto Cordless, y trata justamente de eso, una plataforma para notebooks, que pretende corregir las posturas al elevar a la altura de los ojos al monitor. No sólo nos brinda una plataforma para subir la altura de la pantalla, también incorpora un teclado inalámbrico y un HUB usb con algunos puertos extras.</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="color: black; font-family: "Courier New",Courier,monospace; line-height: normal;"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>ES</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Tabla normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style> <![endif]--> </div><div class="MsoNormal" style="color: black; font-family: "Courier New",Courier,monospace; line-height: normal;"><b><span style="font-size: small;"><span>Resumiendo, ya se nota la diferencia en el cuello y la espalda al tener mejor postura. </span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="color: black; font-family: "Courier New",Courier,monospace; line-height: normal;"><b><span style="font-size: small;"><span>Aunque afirmamos con certeza de que no es lo único que debe hacerse para reducir contracturas y dolores causados por mala postura, también es recomendable:</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="color: black; font-family: "Courier New",Courier,monospace; line-height: normal;"><b><span style="font-size: small;"><span>* Usar una buena silla, realmente cómoda!<br />
* Caminar/correr 40 minutos unas 3 o 4 veces a la semana.<br />
* Levantarse de la silla y caminar unos 5 minutos cada 1 hora de trabajo, así distendemos los músculos de la espalda, cuello, brazos, muñecas, y no fijamos la vista.</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="color: black; font-family: "Courier New",Courier,monospace; line-height: normal;"><br />
</div>Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8693221688878799036.post-4278563043688792532010-09-29T17:22:00.000-07:002010-10-01T15:23:52.748-07:00Ejercicios de Hombro fáciles de realizar!!!<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; text-align: justify;"><b><u><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Ejercicios de Hombro</span></u></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Existen tres tipos de ejercicios que son útiles para el hombro. No los ejecute sin supervisión médica.</span></div><ul type="disc"><li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: normal;"><b><span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Ejercicios de calentamiento.</span></b><span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"> Estos ponen en movimiento los músculos y los tendones antes de que usted comience a practicar los ejercicios de estiramiento o de fortalecimiento. Por medio del calentamiento, usted disminuirá el riesgo de que se produzcan lesiones al practicar los ejercicios más activos.<br />
</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: normal;"><b><span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Ejercicios de estiramiento.</span></b><span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"> Estos ejercicios son útiles si usted tiene dificultad para mover el brazo en ciertas direcciones o colocarlo en algunas posiciones. Ayudan a mover el hombro de manera más amplia y fácil, sin dolor. <br />
<br />
</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: normal;"><b><span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Ejercicios de fortalecimiento. </span></b><span style="font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Estos ejercicios fortalecen a los músculos del hombro para ayudar a protegerlos de las lesiones. Practíquelos sólo cuando su médico le indique que usted está listo, ya que si los practica demasiado pronto le causarán más dolor y lesiones. </span></li>
</ul><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Pregúntele al médico si debe Vd. tomar alguna medicación o aplicarse frío o calor antes del ejercicio o si pueden resultar muy dolorosos a veces se recomienda realizarlos bajo el chorro de agua caliente de la ducha o en un espacio termal.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Ejercicios de calentamiento.</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Flexione el cuerpo desde la cintura hasta que el tronco se encuentre paralelo al suelo. Deje que el brazo doloroso cuelgue como un péndulo enfrente de usted y balancéelo lenta y suavemente en pequeños círculos. A medida que el músculo se caliente, haga los círculos cada vez más grandes. Practíquelo durante un minuto.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"><br />
<br />
<br />
<br />
</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"><br />
Ejercicios de estiramiento.</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">1.</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"> Coloque la mano del brazo doloroso sobre el hombro opuesto. Con la otra mano tome el codo desde abajo y empújelo hacia arriba con suavidad hasta donde sea posible sin que esto le produzca dolor. Mantenga esa posición durante unos segundos y luego lleve el brazo con suavidad hasta la posición inicial. Repítalo 10-15 veces.<br />
<br />
<br />
</span><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">2.</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"> Colóquese de pie con el hombro doloroso a unos 60-90 cm. de la pared. Extienda el brazo, coloque la yema de los dedos sobre la pared y súbalos suavemente hasta donde sea posible. A continuación, acérquese a la pared y vea si puede subir los dedos un poco más. El objetivo es alcanzar el punto en donde el brazo se encuentre extendido hacia arriba contra la pared. Cuando usted haya llegado lo más alto posible, mantenga esa posición durante unos cuantos segundos y luego baje los dedos por la pared. Repítalo 5-10 veces.<br />
<br />
<br />
<br />
</span><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">3.</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"> Manténgase erguido y coloque el dorso de la mano del lado afectado sobre su espalda. Con la otra mano, lance el extremo de una toalla de baño sobre el hombro sano y tómelo con la mano que se encuentra atrás de la espalda. Jale con suavidad la toalla con la mano sana, elevando el brazo doloroso . No jale la toalla con violencia, hágalo hasta donde sea posible sin que la maniobra le produzca dolor. Mantenga esa posición durante unos cuantos segundos y vuelva lentamente a la posición inicial. Repítalo 10-15 veces.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"><br />
</span><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">4.</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"> Coloque la mano del brazo doloroso atrás de su cintura. Con la palma dirigida hacia la espalda, trate de levantar la mano sobre su espalda hasta donde sea posible, como si los dedos caminaran hacia arriba por la columna vertebral. Mantenga esa posición durante unos segundos y luego permita que la mano se deslice hacia la cintura. Repítalo 5-10 veces.<br />
<br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"><br />
<br />
</span><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"><br />
5. </span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Sitúese con la espalda apoyada en la pared. Con las palmas frente a frente, entrelace los dedos y coloque las manos en la nuca. Trate de mover los codos hacia atrás hasta que toquen la pared. Manténgalos ahí durante unos segundos y luego muévalos hacia delante. Repítalo 10-15 veces.<br />
<br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Ejercicios de fortalecimiento<br />
<br />
</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">Necesitará unas pesas de 0.5 - 2.5 Kg. para ejecutar estos ejercicios; las latas de alimentos son útiles, pero es más fácil sostener las pesas de gimnasia.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">1.</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"> Acuéstese sobre su espalda con el codo junto al costado y flexionado a 90 grados, de manera que el antebrazo se dirija hacia fuera. Levante lentamente la mano que sostiene la pesa, hasta que ésta apunte hacia el techo; luego regrese a la posición inicial. Repítalo 10 veces. A medida que el hombro se fortalezca, repítalo hasta 20 veces.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"><br />
<br />
</span><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">2.</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"> Acuéstese sobre su costado y mantenga el codo cerca del cuerpo y flexionado a 90 grados, como en el ejercicio 1. Levante lentamente la mano que sostiene la pesa, hasta que ésta apunte hacia el techo; luego bájela. Repítalo 10 veces, hasta llegar a 20 veces a medida que el hombro se fortalezca.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"><br />
</span><b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;">3.</span></b><span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"> En posición de pie o sentado, sostenga las pesas en ambas manos y gire las manos hasta que los pulgares apunten hacia el piso. Extienda los brazos unos 30 grados hacia delante, levántelos suavemente hasta que se encuentren un poco abajo del nivel del hombro y luego bájelos. (No los eleve por arriba del nivel del hombro porque esto puede perjudicar a los músculos y a los tendones por esfuerzo excesivo). Repítalo 10 veces y aumente el número de repeticiones en forma gradual hasta llegar a 20.</span><br />
<br />
<span style="color: black; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 12pt;"><span style="color: purple;"><span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">Los ejercicios dan muy buen resultado!!! Esperamos que los pongas en práctica!!!</span></i></span></span> </span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div>Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-8693221688878799036.post-84940787013648281702010-09-02T06:41:00.000-07:002010-09-02T06:54:57.607-07:00El Hombro doloroso y el uso de computadoras.<div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;">Presten atención, el siguiente artículo forma parte de un trabajo de investigación que se realizó para saber la incidencia de esta patología.....aquí podemos observar como el uso de Computadoras incide de manera directa en el "Dolor de Hombro"...</div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><br />
</div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><span style="font-size: small;">El predominio del sexo femenino coincide con la mayoría de los trabajos revisados, como los de <i>Milan</i>, <i>Morasen</i> , <i>Sosa</i> y <i>Capote</i>. Otros como el realizado por <i>Panagos</i> en la Universidad de Washington encontraron resultados diferentes. La presencia de esta afección en todos los grupos de edades estudiados, aumentando en correspondencia con la edad sí coincide con toda la bibliografía revisada (<i>Milan</i> <sup>9</sup>, <i>Sosa</i> <sup>11</sup>, <i>Capote</i> <sup>12</sup>, <i>Lo YPC</i> <sup>14</sup>). En cuanto a la ocupación, el franco predominio de las amas de casa, pudiera estar relacionado con el predominio, en nuestra muestra, del sexo femenino, además de ser esta una ocupación subvalorada que realmente realiza un esfuerzo físico considerable con sobre uso del miembro superior, resultado similar al encontrado por <i>Milán.</i><sup> </sup> <span style="background-color: yellow;">El segundo lugar, lo ocuparon los trabajadores de oficina que usan la computadora en su actividad diaria, ocupación que requiere una postura generalmente inadecuada donde el hombro es una de las estructuras mas afectadas.</span><sup> </sup> Los jubilados estuvieron en un tercer lugar, seguidos por una serie de actividades que requieren un uso exagerado del hombro donde ocupan un lugar importante los deportistas, dentro de los que se encontraron nadadores, tenistas y un pelotero lo que coincide con los trabajos de <i>Chiang</i> <sup>16</sup>, <i>Hunting</i> <sup>17</sup>, <i>Punnet</i> <sup>18</sup>, <i>Herbert</i> <sup>19</sup>, <i>Stenlud</i> <sup>20</sup>, <i>Capote</i> <sup>12</sup>, <i>Lo YPC</i> <sup>14</sup> y <i>Walter</i> <sup>21</sup>. </span> </div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><span style="font-size: small;">En cuanto a la etiología del hombro doloroso, encontramos similitud con los trabajos de <i>Porro</i> <sup>22</sup>, <i>Milán</i> <sup>9</sup> y <i>Capote</i> <sup>12</sup>, quienes también reportaron, con mayor frecuencia, la bursitis subacromial y la tendinitis del supraespinoso. </span> </div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><span style="font-size: small;"> En la mayor parte de los estudios revisados sobre esta patología, se plantea como objetivo primordial el alivio del dolor. Este constituye un síntoma discapacitante cuando de hombro se refiere. En la revisión hecha por <i>Nylon</i> <sup>23</sup> en la clínica "The Chiron" en Londres se concluyó que la magnetoterapia es capaz de producir analgesia en múltiples patologías. En el presente trabajo el primer objetivo del tratamiento rehabilitador propuesto para estos pacientes fue precisamente el alivio del dolor que, aunque no fue eliminado en todos los pacientes, sí mejoró notable en la mayoría de ellos. </span> </div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><span style="font-size: small;">En la evaluación del dolor por el Test de Constant, comparando los resultados del mismo en la primera consulta y al final del tratamiento, obtuvimos muy buenos resultados, estadísticamente significativos, similares a los obtenidos por <i>Sosa</i> <sup>11</sup> y colaboradores en un estudio realizado en la provincia de Camagüey. </span> </div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><span style="font-size: small;">En relación con la evaluación de la movilidad al inicio y al final del tratamiento, obtuvimos resultados favorables, similares a los obtenidos en la evaluación del dolor, cumpliéndose así en gran medida, el segundo objetivo de tratamiento que nos planteamos para estos pacientes. Resultado similar lo obtuvo <i>Milán</i> <sup>9</sup> en su estudio. Este aspecto es importante, pues al tener limitados los movimientos del hombro, se dificulta la realización de las actividades de la vida diaria por el paciente, lo cual se logró mejorar en la mayoría de los casos estudiados, aunque un por ciento importante aún tenía algún tipo de limitación al concluir la terapia. </span> </div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Otro objetivo principal del tratamiento rehabilitador para estos pacientes fue la recuperación de la potencia muscular, medido también con el Test de Constant, que evidenció la eficacia del tratamiento para recuperarla. <i>Milán</i> <sup>9</sup> en su estudio encontró que más de la mitad de los pacientes mejoró su fuerza muscular, resultado similar al encontrado en la presente investigación. </span> </div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><span style="font-size: small;">Los resultados globales de la aplicación del Test de Constant, luego de las 20 sesiones de tratamiento, fueron favorables, resultados similares a los hallados por <i>Milán</i> <sup>9</sup>, <i>Capote</i> <sup>12</sup> y <i>Sosa</i> <sup>11</sup>. </span> </div><div style="color: black; font-family: Verdana,sans-serif;"><span style="font-size: small;">De esta forma concluimos que el síndrome de hombro doloroso en nuestra comunidad fue más frecuente en el sexo femenino, en la sexta década de vida, así como en las personas con uso exagerado del hombro en su actividad diaria. La causa más frecuente fue la bursitis subacromial y una gran parte de los pacientes tenía antecedente de trauma relacionado con la aparición del dolor. El uso de la magnetoterapia fue eficaz para el tratamiento del síndrome de hombro doloroso en la muestra estudiada, lo cual se evidencia en la disminución del dolor, el aumento de la movilidad y de la potencia muscular. </span> </div><span style="font-size: small;"><br />
</span><br />
<span style="font-size: small;"><br />
</span><br />
<span style="font-size: small;"><br />
</span><br />
<span style="font-size: small;"><br />
</span>Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8693221688878799036.post-5204800353116709012010-08-27T08:27:00.000-07:002010-09-29T17:15:57.201-07:00El Síndrome del Hombro Doloroso<div class="MsoPlainText" style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="font-size: small;">La articulación del hombro es una de las más complejas de nuestra anatomía. Está formada por 4 articulaciones:<br />
<br />
A.-Glenohumeral. Es la articulación principal, en su cara anterior está el tendón de la porción larga del bíceps y del músculo subescapular. En su cara posterior está el manguito de los rotadores formado por el supraespinoso, infraespinoso y redondo menor que se insertan en el troquiter.<br />
<br />
<img align="left" border="0" height="250" hspace="5" src="http://www.institutferran.org/images/ifr_hombro_1.jpg" vspace="5" width="226" />B.-Acromio clavicular: es una articulación muy movil sujeta por el ligamento acromioclavicular.<br />
<br />
C.-Esternoclavicular: Tiene forma de silla de montar y estás sujeta por el ligamento costoclavicular.<br />
<br />
D.- Escápulo torácica y escápulo humeral: son articulaciones atípicas, siendo esta última la que incluye el espacio subacromial.<br />
<br />
<br />
La capacidad del hombro para realizar sus funciones depende de cuatro características mecánicas básicas: Movimiento, estabilidad, fuerza y congruencia.<br />
<br />
Anamnesis: es importante recoger los siguientes aspectos: edad, características del dolor( localización, circunstancias agravantes, y atenuantes, ) otros síntomas asociados como limitación de la movilidad, debilidad), actividad física y ocupacional, ,factores desencadenantes, episodios previos de dolor, problemas asociados, duración de los síntomas y respuesta a tratamientos previos. No hay que olvidar que el dolor de hombro puede ser un síntoma de dolor referido por lo que hay que preguntar por patología cervical, torácica e incluso abdominal.<br />
<br />
Los principales desordenes del hombro son:<br />
<br />
Capsulitis retráctil: proceso insidioso y doloroso que provoca una restricción gradual del movimiento del hombro. Se debe a la contractura de la cápsula articular<img align="right" border="0" height="235" hspace="5" src="http://www.institutferran.org/images/ifr_hombro_2.jpg" vspace="5" width="225" /> glenohumeral. La edad de aparición típica es entre los 45 y 65 años . El paciente se queja de dolor constante en el hombro, que empeora por la noche, y aumenta con los movimientos. El dolor remite espontáneamente en un periodo de tiempo, pero persiste la limitación de la movilidad. Puede ser idiopático o asociarse a factores de riesgo como: diabetes, IAM, accidente cerebro vascular, TBC pulmonar, hipertiroidismo, medicación antiepiléptica (isoniacida y fenobarbital), inmovilización, etc.<br />
<br />
Inestabilidad atraumatica: gente joven de menos de 20 años que tras un periodo de desuso o un traumatismo menor comienzan a tener luxaciones o subluxaciones del hombro durante las actividades de la vida diaria. Presentan hiperlaxitud y este hallazgo predispone a una tendinitis del manguito, por lo que ambas patologías suelen estar asociadas a estas edades.<br />
<br />
Inestabilidad traumática: 15-35 años, con mecanismo desencadenante claro, ( ABD y RE), en jóvenes se suele asociar a lesión del nervio axilar/circunflejo mientras que en gente mayor (>35 años) se asocia con desgarros del mangutito.<br />
<br />
Enfermedad del manguito rotador: el dolor se localiza en las superficies superior, anterior y lateral, y se exacerba con las actividades que elevan el brazo por encima de la cabeza y con el reposo nocturno. En jóvenes el MR es muy resistente por lo que de ocurrir un desgarro tras un traumatismo agudo, este suele ser solo parcial o incluir la luxación del troquiter, es mas probable que tengan una tendinitis de MR relacionada con el sobreuso.<br />
<br />
En personas de mas edad, aumenta la frecuencia del desgarro completo. La historia tiene un comienzo del dolor insidioso con debilidad para la flexión y rotación externa, que puede agudizarse tras un levantamiento de peso o caída. En algunos individuos el desgarro de MR puede ser el resultado de un envejecimiento normal.<br />
<br />
Tendinitis calcificada del MR: En la fase aguda el dolor es severo y hay signos inflamatorios, Mientras que la fase de formación puede ser de moderados síntomas.<br />
<br />
Mientras que el dolor que se origina en el hombro se suele producir en la cara antero externa del mismo, el dolor cervical, suele iniciarse en la zona del trapecio y el radicular en todo el brazo y se acompaña de parestesias.<br />
<br />
<br />
Por último es importante descartar signos y síntomas de alarma como:<br />
<br />
-Dolor no relacionado con la posición o la movilidad del hombro<br />
<br />
-Dolor difícil de localizar por el paciente<br />
<br />
-Acompañado de calor, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad.<br />
<br />
-Patrón neurológico, con dolor irradiado desde el cuello a segmentos más distales del miembro superior.<br />
<br />
-Agravado por las posiciones del cuello mas bien que del hombro.<br />
<br />
-Síntomas constitucionales.<br />
<br />
-Antecedentes personales de interés de enfermedad inflamatoria, metabólica , endocrina<br />
<br />
<br />
La exploración del hombro hay que realizarla con el paciente desnudo de la cintura para arriba, en bipedestación o sentado. Hay que seguir 3 pasos por este orden: Inspección, palpación, y movilidad pasiva, activa y resistida.<br />
<br />
Inspección: observar si hay simetría, posición antiálgica (artritis agudas, microcristalinas o infecciosas), tumefacción ( sinovitis o derrame), Atrofias musculares( roturas tendinosas, procesos crónicos), Equimosis( rotura músculo tendinosas)<br />
<br />
Incluir siempre la inspección del hombro por detrás para descartar una parálisis del serrato anterior que dará lugar a una escápula alada.<br />
<br />
Palpación: se sienta al paciente en una silla con los codos y antebrazos apoyados sobre los muslos, el médico se sitúa detrás del paciente y palpa la cabeza humeral, la clavícula, el acromion, la coracoides, la articulación acromio-clavicular, el esternoclavicular, y los tendones en busca de tumefacción, crepitación, o puntos dolorosos, que señalarán la lesión subyacente.<br />
<br />
La exploración correcta del hombro es lo que nos va a dar la clave de la patología subyacente. Esta deberá ser sistemática comenzando siempre por la exploración de la movilidad activa, puesto que si es normal excluiremos la afección capsular o sinovial y nos iremos a buscar patología peri articular ósea de partes blandas que es lo mas frecuente.<br />
<br />
Tras explorar la movilidad activa pasaremos a la pasiva: Es muy importante que el paciente esté relajado y no haga nada de fuerza durante la exploración, si esto no ocurre la fiabilidad de los hallazgos es nula.Nos informará de:<br />
<br />
Si dolor sin gran limitación: Patología músculo tendinosa<br />
<br />
Si limitación sin dolor: capsulitis retráctil<br />
<br />
Si dolor y limitación: Afectación articular o sinovial</span></div><div class="MsoPlainText" style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Actualmente la Ecografía Articular y la Resonancia Magnética, permiten diagnósticos muy fiables que soportan la exploración clínica y permiten un control evolutivo de mucha calidad.</span></div><div class="MsoPlainText" style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><u><b> Causas más frecuentes de dolor de hombro</b></u></span></div><ul style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><li><span style="font-size: small;">Causas peri articulares (las más frecuentes) </span> <br />
<ul><li><span style="font-size: small;">Tendinitis del manguito de los rotadores: supraespinoso, infraespinoso, y redondo menor (70% de las causas que representan el dolor de hombro) Puede estar relacionada con sobrecarga del hombro (edad media, profesiones de sobrecarga), inestabilidad articular (jóvenes, hiperlaxos) o degeneración del manguito con la edad (edad avanzada) </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tendinitis calcificante </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rotura del tendón de el manguito de los rotadores </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Tendinitis bicipital </span> </li>
</ul></li>
<li><span style="font-size: small;">Rotura del tendón largo del bíceps </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Artritis acromioclavicular </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Bursitis subacromiodeltoidea </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Causas articulares (poco frecuentes <5%) </span> <br />
<ul><li><span style="font-size: small;">Hombro congelado (capsulitis retráctil o adhesiva). Son factores de riesgo: sexo femenino, edad avanzada, traumatismo, cirugía, diabetes, problemas cardiorrespiratorios y cerebrovasculares, enfermedad tiroidea y hemiplejia </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Artritis inflamatoria.: artritis reumatoide, espondiloartropatías, polimialgia reumática, conectivopatías. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Artritis séptica </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Artritis microcristalina: gota, condrocalcinosis, hombro de Milwaukee </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Hemartrosis </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Artrosis </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Luxación, subluxación </span> </li>
<li><span style="font-size: small;">Artropatía amiloide. </span> </li>
</ul></li>
<li><span style="font-size: small;">Patología ósea </span> <br />
<ul><li><span style="font-size: small;">Enfermedad de Paget </span> </li>
<li><span style="font-size: small;">Neoplasias( mieloma, metástasis) </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Osteomielitis </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Traumatismos </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Necrosis ósea avascular. </span></li>
</ul></li>
<li><span style="font-size: small;">Causas extrínsecas </span> <br />
<ul><li><span style="font-size: small;">Pulmón: Tumor de Pancoast, neumotórax, pericarditis, pleuritis, embolismo pulmonar. </span> </li>
<li><span style="font-size: small;">Corazón: Disección aorta, cardiopatía isquémica. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Diafragma: mesotelioma, absceso subfrénico. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Gastrointestinal: pancreatitis, colecistitis. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Rotura visceral abdominal. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Origen vascular: aterosclerosis, vasculitis, aneurismas </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Origen neurológico: lesiones médula espinal (tumores, abscesos), de raíces nerviosas (origen cervical, infección por herpes, tumores), atrapamiento nervios periféricos. </span></li>
<li><span style="font-size: small;">Distrofia Simpático Refleja</span></li>
</ul></li>
</ul><span style="color: black; font-size: small;"><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /></span><br />
<div class="MsoPlainText" style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><u><b> Tratamiento</b></u></span></div><div class="MsoPlainText" style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="font-size: small;">En general, el hombro doloroso requiere reposo, incluyendo cabestrillo, durante la fase aguda y una rehabilitación conducida por un fisioterapeuta posteriormente. El ejercicio precoz y doloroso acostumbra a ser perjudicial.</span></div><div class="MsoPlainText" style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Los antiinflamatorios no esteroideos, las pomadas con capsaicina y las infiltraciones locales parecen ser efectivos ya sea en la mejoría del dolor o la movilización y permiten iniciar una recuperación funcional precoz.</span></div><div class="MsoPlainText" style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Existen patologías del hombro que requieren tratamiento quirúrgico que, actualmente y en muchas ocasiones se realiza mediante artroscopia mínimamente invasiva.</span></div><div class="MsoPlainText" style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="font-size: small;">La evolución puede ser muy lenta, pero en general se consigue la resolución del proceso.</span></div>Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-8693221688878799036.post-23116894655939089192010-08-27T08:22:00.001-07:002010-08-27T08:22:28.808-07:00Grupo de Bionformatica y Rehabilitación Computacionalhttp://www.blogger.com/profile/06821146178404212278noreply@blogger.com0